Május 10. – péntek – a 115-ik nap
A transzfúzió napja.
Transzfúzió, magyarul vérátömlesztés, hátborzongató szavak, még akkor is, ha tudom, hogy életmentő beavatkozás.
Már 8 előtt megérkeztünk, írtam F doktornőnek, hogy ott vagyunk, hamarosan be is hívott.
Elhelyezkedtünk Bodzával az egyik kezelőben, kapott egy melegítő párnát és puha plédet maga alá.
Az asszisztens hozta a vért egy műanyag tasakban és elkezdte melegíteni.
Azt hittem fagyasztott és most olvasztják ki, de kiderült, hogy csak hűtőben tartható a vér, fagyasztani csak a vérplazmát lehet, de az a vérnek csak bizonyos részeit tartalmazza.
Magát a vérátömlesztést úgy kell elképzelni pontosan, mint egy infúziót, csak itt a tasakban nem infúziós oldat, hanem vér van.
F doktornő kiszámolta, hogy mennyit kell kapnia és megcsinálta a keresztpróbát. Ez gyakorlatilag azt jelenti, hogy egy-egy csepp vért Bodzától és a donor kutyától egy kis üveg tárgylemezen összekevernek és mikroszkóp alatt megnézik, hogy nincs-e olyan reakció, ami kizárná, hogy megkaphassa. (A kutyáknál nem úgy vannak a vércsoportok, mint az embernél, de itt sem jó minden vér minden kutyának.)
A keresztpróba jól sikerült, persze ez nem azt jelenti, hogy egy-két napon belül nem léphet fel ellenreakció, de minden esetre el lehetett kezdeni a procedúrát.
A vérnek nagyon lassan kell átáramlania a kutyus vérkeringésébe és 10 percenként végig mérni kell a hőmérsékletet, a pulzust és a légzés számot. Kedvezőtlen esetben abba kell hagyni a vérátömlesztést.
Szerencsére erre nem volt szükség, így kb. három óra alatt lezajlott a folyamat.
F doktornő megnézte Bodza ínyét és mutatta, hogy a kezdeti szinte fehér szín helyett milyen szép halvány rózsaszín lett.
(Laboratóriumi vizsgálatok között általában így nézték meg, hogy mennyire lehet vérszegény Bodza.)
Kora délután értünk haza és szemmel láthatóan jobb erőben volt, gondoltam az a friss vér azonnali kedvező hatása.
Május 11. szombat
A dialízis oldat színe egyre pirosabbá vált és a vizelet is narancssárga lett, mai vörösvérsejt pusztulásra utal.
Kérdés csak a pusztulás mértéke és gyorsasága.
Levélváltás
Kedves F,
két dialízis volt a vérátömlesztés óta és azt tapasztaltam, hogy a kifolyó oldat pirosas elszíneződést mutat, gondolom némi vörösvérsejt az érből átszivárog a hasűrbe, nem gondolnék belső vérzésre mert eddig nem volt ilyen.
Vettem mintát nem tudom van-e értelme megnézni mennyi vörösvérsejt van benne, mond-e az valamit, illetve hétvégén hol tudják megnézni, vagy nézzük hétfőn, ha nem múlik el.
Egyéb negatív dolgot nem tapasztaltam, sajnos sok pozitívat sem, de lehet, hogy ehhez kell egy kis idő.
Most ezen aggódunk, hogy mi lehet ez az elszíneződés.
Üdv Zoli
Kedves Zoltán!
Valószínű nem vér, hanem csak a vérfesték=hemoglobin jut át a dialízis folyadékba.
Akkor van szabad hemoglobin a vérpályában, ha kijut a vörösvérsejtekből, ha azok szétesnek. Kevés hemoglobin miatt nem aggódnék, belefér, hogy valamennyi új vörösvérsejt szétessen az idegen környezetben. Tárolás közben is széteshet. A hemoglobint a máj bilirubinná bontja, ami sárga, akkor ezt a színt látni fogjuk (de reméljük nem fogjuk) a dialízis folyadékon és a nyálkahártya színén, akár a bőrön is (sárgaság).
Ezeket kellene majd figyelgetni.
(Hogy eddig miért nem volt hemoglobin és bilirubin a vérpályában, pedig volt vörösvérsejtszétesés: ezek a folyamatok gyakran a lépben és a májban zajlanak, ott esnek szét a vörösvérsejtek és ott benn is marad a hemoglobin.)
Üdv,
F
Kedves F!
Köszönöm, értem.
A mai dia kifolyó is piros, és a vizelet tegnap este narancsos volt, most délelőtt már enyhén barnás.
Figyelem folyamatosan, és kérdés, hogy elég lesz-e hétfőn a vérkontroll (hétfő esti eredménnyel) vagy indokolt esetleg előbb is megnézni, bár csak a 10-ei eredményhez tudjuk hasonlítani, a tegnapi trans után nem tudjuk honnan indult.
Köszönnöm Zoli
Kedves Zoltán!
Jaj ez nem az igazi, hogy bontja az új vörösvérsejteket… bízzunk benne, hogy közben bőszen termeli a sajátokat.
Ha szép rózsaszín Bodza szájnyálkahártyája akkor elég a hétfői kontroll, ha kezd sápadtabbá válni, akkor holnap jó lennep egy vérképet nézni.
Nyitva van a laborunk vasárnap, holnap, akkor írjon és szólok az ügyeletesnek, hogy tudjon Bodzáról.
És ha esetleg nagyon nincs jól Bodza, akkor menjenek akár reggel, majd valahogy megoldja az ügyeletes kolléga.
Ja és ha neadjisten ismét kellene vér, gondolkozzanak, hogy nincs-e az ismeretségi körben olyan minél nagyobb (legalább 10-15 kg-os) egészséges, fiatal-középkorú, 1,5 és 8 év közötti kutya!
Üdv,
F
Kedves F,
köszönöm, akkor e szerint járunk el. Í
rok ha reggel úgy látjuk, hogy mennénk.
Transzfúzióval kapcsolatban:
Még február elején kerestem lehetőséget erre, hogy legyen a tarsolyban megoldás erre, és találtam a HV nevezetű helyet, voltam is, ott csinálták a vércsoport meghatározást. Úgy tudom van raktáron vérük is, illetve véradó adatbázisuk. Nyilván úgy működik, hogy egy orvos veszi fel velük a kapcsolatot.
Itt az oldal linkje:
http://———————
Ez jó lehet?
És egy másnapi levél:
Kedves F!
A nyálkahártyát rózsaszínesnek látjuk, figyeljük folyamatosan.
Viszont
1. a vizelet piros színű lett (nem sok mennyiség) és uszadék is van benne, frissnek tűnik, élénk színű – ez is akkor hemoglobin jele
2. a bal láb erősen bedagadt, gondolom vizesedik, erre lehet, hogy vízhajtót kellene kapnia?
3. heveny hasmenés lépett fel, fél óránkén, óránként kis mennyiségben – erre adok Bolust.
Üdv. Zoli
Vélemény, hozzászólás?